Атропин

Атропин — алкалоид из растений семейства пасленовых, широко используемый в медицине благодаря своим фармакологическим свойствам. Он применяется для расширения зрачков, лечения брадикардии и как противоядие при отравлениях. В статье рассмотрим химическую структуру атропина, механизмы действия, показания и противопоказания, а также возможные побочные эффекты. Эти аспекты помогут читателям понять важность атропина в клинической практике и его роль в спасении жизни.

Действующее вещество

Растения из семейства пасленовых:

• красавка;
• дурман;
• белена;
• скополия.

Атропин, который широко используется в медицинской практике, вызывает различные мнения среди врачей. Многие специалисты отмечают его высокую эффективность как антихолинергического препарата, особенно в критических ситуациях, таких как брадикардия или отравление фосфорорганическими соединениями. Однако некоторые врачи акцентируют внимание на необходимости осторожного применения атропина, особенно у пациентов с глаукомой или сердечными заболеваниями. Кроме того, побочные эффекты, такие как сухость во рту и затруднения с мочеиспусканием, могут негативно влиять на качество жизни пациентов. В итоге, несмотря на его положительные свойства, медицинские работники рекомендуют индивидуальный подход к назначению атропина, принимая во внимание все возможные риски и противопоказания.

Atropine Mnemonic for NCLEX

Эксперты в области медицины отмечают, что атропин, как алкалоид, получаемый из растений семейства пасленовых, играет важную роль в клинической практике. Он используется для расширения зрачков при офтальмологических обследованиях и в качестве антидота при отравлениях фосфорорганическими соединениями. Специалисты подчеркивают, что атропин также может быть полезен в кардиологии, где его применяют для лечения брадикардии. Однако, несмотря на его эффективность, эксперты предостерегают о необходимости осторожного применения, так как атропин может вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Важно, чтобы назначение и дозировка препарата осуществлялись квалифицированным медицинским работником.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таких формах:

• порошок;
• таблетки по 0,5 мг;
• раствор для приема внутрь по 10 мл;
• раствор в ампулах по 1мл;
• раствор в шприц-тюбиках по 1 мл;
• капели глазные — раствор во флаконах по 5 мл;
• глазная мазь;
• пленки глазные.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об атропине:

1. Происхождение: Атропин был впервые выделен из растения белладонна (Atropa belladonna), которое также известно как “смертельная красавица”. Это растение содержит алкалоиды, которые могут вызывать расширение зрачков и другие эффекты, что и стало основой для использования атропина в медицине.

2. Медицинское применение: Атропин используется в медицине для лечения различных состояний, включая брадикардию (замедленный сердечный ритм), а также для расширения зрачков во время офтальмологических обследований. Он также может применяться в качестве антидота при отравлениях фосфорорганическими соединениями.

3. Эффект на память: Исследования показывают, что атропин может влиять на память и когнитивные функции. В некоторых экспериментах было установлено, что он может ухудшать запоминание и обучение, что связано с его воздействием на холинергическую систему мозга.

Показания к применению

Симптоматическое лечение различных заболеваний:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спазмы в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм);
• спазмы кишечника;
• спазмы мочевыводящих путей;
• боли в области таза и живота;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• острый, хронический и неуточненный холецистит;
• острый и хронический алкогольный панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• камни в желчном протоке;
• заболевания глаз: кератит, иридоциклит, кератоконъюнктивит;
• нарушения рефракции и аккомодации глаз;
• заболевания голосовых связок и гортани;
• бронхиальная, аллергическая и другие виды астмы;
• брадикардия;
• предсердно-желудочковая блокада;
• вторичный паркинсонизм;
• другие заболевания и состояния.

В сочетании с анальгетиками эффективно облегчает боль, вызванную спазмами гладкой мускулатуры.

Применение лекарственных средств в анестезиологической практике (до и во время операции) помогает снизить риск возникновения различных рефлекторных реакций, таких как непроизвольные сокращения мышц гортани и бронхов, а также избыточная секреция желез (слюнных, бронхиальных и других).

Использование перед рентгенографией органов брюшной полости позволяет уменьшить их тонус и двигательную активность.

Также может быть применен в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (такими как зарин, зоман, хлорофос и другие).

Атропин — это препарат, который вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают его эффективность в лечении различных состояний, таких как брадикардия или отравление фосфорорганическими соединениями. Однако наряду с положительными отзывами существуют и опасения. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как сухость во рту, затрудненное мочеиспускание и даже изменения в психическом состоянии. Важно подчеркнуть, что применение атропина должно быть строго контролируемым, так как неправильная дозировка может привести к серьезным последствиям. В целом мнения о препарате разнообразны, и многие подчеркивают необходимость консультации с врачом перед его использованием.

Atropine – Critical Care Medications

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 7 лет;
• органическое поражение сердца и сосудов;
• гипертрофия предстательной железы;
• заболевания почек.

Мазь и капли:

• глаукома;
• кератоконус;
• спайки радужной оболочки.

Растворы и капли с осторожностью используют пожилые, а также люди, работа которых требует повышенной концентрацией внимания и четкости зрения.

Инструкция по применению Атропин (способ и дозировка)

Препарат вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно в дозировке от 0,25 до 1 мг дважды в день. После каждого введения следует подождать несколько минут; если необходимый эффект не достигнут, процедуру можно повторить.

Дозировка для детей определяется в зависимости от возраста и может составлять от 0,05 до 0,5 мг с частотой 1-2 раза в сутки. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 3 мг.

В случае отравлений препарат вводится внутривенно. Дозировка устанавливается врачом и зависит от тяжести отравления.

В офтальмологии рекомендуется закапывать 1-2 капли в пораженный глаз трижды в день с интервалом 5-6 часов. Глазную мазь следует закладывать за веки 1-2 раза в сутки.

Atropine (ACLS Pharmacology)

Побочные эффекты

Атропин вызывает следующие побочные действия:

• сухость во рту;
• расширение зрачка;
• светобоязнь;
• головная боль;
• головокружение;
• гиперемия кожи век и конъюнктивы;
• отек кожи век и конъюнктивы;
• учащенное сердцебиение;
• атония мочевого пузыря;
• атония кишечника.

Передозировка

Прием высоких доз Атропина может вызвать следующие проявления:

• паралич дыхательных мышц;
• выраженное психомоторное возбуждение;
• интенсивное головокружение;
• судорожные приступы;
• галлюцинации.

Использование больших количеств капель может привести к значительному увеличению внутриглазного давления и нарушению способности хрусталика к аккомодации, вплоть до его полного паралича.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атропин-Нова.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Механизм действия данного препарата заключается в селективной блокировке М-холинорецепторов, что делает их нечувствительными к ацетилхолину. В структуре атропина имеется фрагмент, схожий с ацетилхолином, что объясняет его способность связываться с холинорецепторами.

Под воздействием атропина наблюдается снижение секреции слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез, увеличивается вязкость их секрета, угнетается активность бронхиального эпителия, учащаются сердечные сокращения, снижается тонус гладкой мускулатуры и мышц, улучшается предсердно-желудочковая проводимость, уменьшается объем и кислотность желудочного сока, снижается его продукция, расширяются зрачки, а дыхание становится более активным.

Препарат метаболизируется в печени. Около 80% принятой дозы выводится почками в течение двух часов после приема, а оставшаяся часть выводится в течение 12-36 часов после применения.

Особые указания

• При парабульбарном или субконъюнктивальном введении больному необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.
• Интервал между приемами антацидных препаратов и ЛС должен составлять не менее 1 ч.
• В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

В пожилом возрасте

С осторожностью следует использовать у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, атонией кишечника, гипертрофией предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, а также при задержке мочи или предрасположенности к ней, и при заболеваниях, которые могут вызывать обструкцию мочевыводящих путей.

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

При нарушениях функции печени

С осторожностью использовать при недостаточности печени (уменьшение метаболизма).

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими карбонат кальция или алюминий, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.
• При совместном использовании возможно замедление абсорбции мексилетина, зопиклона, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
• При одновременном назначении с антихолинергическими препаратами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое воздействие.
• При комплексном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
• Нитраты увеличивают риск повышения внутриглазного давления.
• Снижает уровент леводопы в плазме крови.
• Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
• Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие ЛС.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Информация отсутствует.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

Внимание!

Текст, представленный на данной странице, является сокращенной версией официальной аннотации к препарату. Данная информация предназначена исключительно для ознакомления и не может служить основанием для самостоятельного лечения. Перед использованием лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией, утвержденной производителем.

Препараты из аналогичной фармакологической группы:

Мидриацил

Тропикамид

Цикломед

История открытия и применения Атропина

Атропин был впервые выделен в начале XIX века из растения белладонны (Atropa belladonna), которое использовалось в народной медицине на протяжении многих веков. В 1833 году немецкий химик и фармацевт Фридрих Готтлиб Краузе стал первым, кто изолировал это алкалоидное соединение. Название «атропин» происходит от имени греческой богини Атропос, одной из трех Мойр, которая символизировала судьбу и неизбежность смерти, что отражает токсические свойства этого вещества при неправильном использовании.

С момента своего открытия атропин начал активно использоваться в медицине. В 19 веке его применяли для лечения различных заболеваний, включая спазмы гладкой мускулатуры, такие как колики и бронхоспазмы. Атропин обладает способностью расслаблять гладкую мускулатуру, что делает его эффективным средством для снятия спазмов. В то время его также использовали как средство для расширения зрачков (мидриаза) в офтальмологии, что позволяло врачам лучше осматривать глазное дно.

В начале XX века атропин стал важным компонентом в анестезиологии. Его использовали для уменьшения секреции слюны и других выделений во время хирургических операций, что позволяло снизить риск аспирации и улучшить условия для анестезии. Кроме того, атропин стал применяться в кардиологии для лечения брадикардии, так как он способен увеличивать частоту сердечных сокращений.

С развитием науки и медицины применение атропина расширилось. В 1950-х годах он стал использоваться в качестве антидота при отравлениях фосфорорганическими соединениями, такими как пестициды и нервно-паралитические агенты. Атропин блокирует действие ацетилхолина на мускариновые рецепторы, что помогает восстановить нормальную функцию организма после отравления.

Несмотря на свои полезные свойства, атропин также имеет ряд побочных эффектов, таких как сухость во рту, затрудненное мочеиспускание, тахикардия и нарушения зрения. Поэтому его применение требует осторожности и должно проводиться под контролем врача. В последние десятилетия исследуются новые возможности использования атропина в терапии различных заболеваний, включая его потенциальное применение в лечении болезни Паркинсона и других неврологических расстройств.

Таким образом, история открытия и применения атропина демонстрирует его значимость в медицине, а также необходимость дальнейших исследований для более полного понимания его механизмов действия и возможностей использования в клинической практике.

Вопрос-ответ

Для чего применяют атропин?

В 20-м веке атропин стал широко применяться в медицине. Он используется как глазной препарат (его стали капать в глаза) для расширения зрачков (мидриаз), как антидот при отравлениях фосфорорганическими соединениями, а также как средство для лечения различных сердечных и желудочно-кишечных расстройств.

Почему запрещен атропин?

В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления.

Как атропин действует на сердце?

Атропин действует на парасимпатическую систему. Тахикардия — повышенная частота сердечных сокращений — возникает, когда атропин блокирует парасимпатическое действие на сердечные мышцы. Одним из важнейших применений и преимуществ атропина является лечение брадикардии у пациентов с заболеваниями сердца.

Кому нельзя капать атропин?

Атропин не рекомендуется применять при повышенной температуре тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез), у детей с повреждением мозга, детским церебральным параличом, пациентам с синдромом Дауна (реакция на м-холиноблокаторы увеличивается) и альбинизмом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием атропина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку. Атропин должен применяться строго в соответствии с предписаниями врача, так как неправильное использование может привести к нежелательным последствиям. Никогда не превышайте рекомендованную дозу.

СОВЕТ №3

Изучите возможные побочные эффекты. Зная, какие реакции могут возникнуть при использовании атропина, вы сможете своевременно распознать и сообщить врачу о любых нежелательных симптомах.

СОВЕТ №4

Не забывайте о взаимодействии с другими лекарствами. Если вы принимаете другие препараты, обязательно сообщите об этом врачу, так как атропин может взаимодействовать с ними и изменять их эффективность.