Диклофенак

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), применяемое для облегчения боли и уменьшения воспаления. В статье рассмотрим механизмы действия диклофенака, его показания, противопоказания, побочные эффекты и рекомендации по применению. Эти аспекты помогут читателям осознанно использовать препарат и обсудить его применение с врачом.

Действующее вещество

Диклофенак (Diclofenac).

Врачи подчеркивают, что диклофенак является одним из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств, применяемых для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Многие специалисты отмечают его высокую эффективность при различных заболеваниях, таких как артрит, травмы и послеоперационные боли. Тем не менее, несмотря на положительные стороны, медики также предупреждают о возможных побочных эффектах, включая риск желудочно-кишечного кровотечения и негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты принимали диклофенак исключительно по назначению врача и в рекомендованных дозах. Врачам следует тщательно оценивать состояние здоровья пациента перед началом лечения, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимальную эффективность терапии.

Koliko je diklofen bezbedan?

Эксперты отмечают, что диклофенак является одним из наиболее распространённых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), используемых для облегчения боли и уменьшения воспаления. Его эффективность в лечении различных заболеваний, таких как артрит и остеоартрит, подтверждена множеством клинических исследований. Однако специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, включая риск сердечно-сосудистых заболеваний и негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. В связи с этим важно соблюдать рекомендации врачей и не превышать рекомендуемую дозировку. Кроме того, эксперты подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его медицинскую историю и сопутствующие заболевания. Таким образом, диклофенак может быть полезным средством, но его применение должно быть тщательно обосновано.

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, гель и мазь для наружного применения, раствор для внутримышечного введения и суппозитории ректальные.

• Таблетки, длительного (пролонгированного) действия, в оболочке, полностью или почти без запаха. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки или блистеры по 10 штук.
• Гель для наружного применения — прозрачная или опалесцирующая масса, бесцветная или желтоватого цвета, со специфическим запахом. Упаковывается в алюминиевые тубы по 15, 20 и 30 г.
• Мазь для наружного применения — белая или почти белого цвета субстанция, со слабым специфическим запахом диметилсульфоксида. Упаковывается алюминиевые тубы по 40, 50 и 100 г.
• Раствор для внутримышечного введения – прозрачная слегка окрашенная жидкость, со слабым запахом бензилового спирта. Упаковывается в ампулы по 3 мл. 1 мл раствора содержит диклофенак натрия — 25 г, и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, маннитол (маннит), бензиловый спирт, натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия гидроксида раствор, вода для инъекций.
• Суппозитории ректальные — цилиндрической торпедообразной формы, белого или светло-кремового цвета и гладкой поверхностью. Упаковывается в безъячейковые контурные упаковки по 3 и 5 штук. В состав 1 суппозитория входят: диклофенак натрия — 50 мг и вспомогательные вещества — триглицериды среднего звена (Миглиол 812), диоксид кремния коллоидный безводный, твердый жир.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о диклофенаке:

1. Экологическое воздействие: Диклофенак, широко используемый противовоспалительный препарат, оказался причиной значительного сокращения популяции некоторых видов животных, особенно в Индии. В частности, он стал причиной гибели стервятников, которые ели carcasses животных, обработанных этим препаратом. Это привело к экологическому кризису, так как стервятники играют важную роль в экосистеме, очищая природу от мертвых животных.

2. Механизм действия: Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и действует путем ингибирования ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов. Это приводит к уменьшению воспаления, боли и лихорадки.

3. Разнообразие форм: Диклофенак доступен в различных формах, включая таблетки, гели, мази и инъекции. Это позволяет использовать его для лечения различных состояний, таких как артрит, травмы, боли в спине и другие воспалительные заболевания.

Показания к применению

Препарат назначается для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, таких как ревматизм, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит и деформирующий остеоартрит.

Его применение также рекомендуется при невралгии, миалгии, ишиасе, тендовагините, бурсите, поражениях мягких тканей, связанных с ревматизмом, а также при болезни Бехтерева.

Таблетки и инъекции показаны для лечения острых приступов подагры, послеоперационных болей, первичной дисменореи, мигрени, печеночной и почечной колики, аднексита и инфекций лор-органов.

Мазь Диклофенак предназначена для местного применения при травмах сухожилий, мышц, связок, суставов и локализованных формах ревматизма мягких тканей.

Диклофенак представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, которое активно используется для снятия боли и уменьшения воспалительных процессов. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность при различных заболеваниях, включая артрит, остеоартрит и спортивные травмы. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром эффекте препарата, особенно в случаях сильной боли. Однако мнения не всегда однозначны: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения или головные боли. Важно помнить, что перед началом приема диклофенака необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий. В целом, это средство продолжает оставаться популярным выбором для тех, кто ищет облегчение от болей различного происхождения.

Upozorenje agencije o ograničenjima za diklofenak

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата,нарушения кроветворения невыясненной этиологии.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, бронхиальной «аспириновой» астме и деструктивных болезнях кишечника.

Инструкция по применению Диклофенак (способ и дозировка)

Частота использования препарата определяется его формой выпуска и степенью тяжести заболевания.

Диклофенак уколы, таблетки, мазь: инструкция по применению, показания, отзыв врача

Таблетки

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

• Взрослые и подростки с 15 лет: 1 — 2 таб. 2 — 6 раз в сутки.
• Дети от 12 до 14 лет: 1 — 2 таб. 2 — 3 раза в день.
• Дети от 8 до 11 лет: 1 таб. 2 раза в день.
• Дети от 6 до 7 лет: 1 таб. в сутки.
• При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг массы тела.

Гель и мазь

Наружно средство используется в количестве 2 — 4 г (в зависимости от размера пораженной области) на больное место 3 — 4 раза в день.

В офтальмологии частота и продолжительность применения устанавливаются индивидуально.

Суппозитории

Свечи вводятся ректально. Введение свечи проводится после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 100 — 150 мг, которую разбивают на 2 — 3 введения в течение суток. Максимальная суточная доза для взрослых — 150 мг.

Раствор

Раствор вводится внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы. Иглу шприца необходимо вводить на достаточную глубину.

Данный раствор предназначен для взрослых. Его использование у детей и подростков не рекомендуется из-за сложности в определении дозировки.

• Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 75 мг (одна ампула в сутки). Продолжительность лечения не должна превышать 2 дней; при необходимости следует перейти на пероральное или ректальное применение препарата.
• В случаях тяжелых заболеваний (например, при коликах) возможно проведение двух инъекций по 75 мг с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует делать в другую ягодичную область).
• Альтернативный вариант: внутримышечное введение препарата 1 раз в сутки (75 мг) можно сочетать с приемом диклофенака в других формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом общая суточная доза не должна превышать 150 мг.
• При мигрени: вводится внутримышечно в дозе 75 мг (в начале приступа), при необходимости в тот же день можно добавить суппозитории до 100 мг. Общая суточная доза не должна превышать 175 мг.
• Для пожилых людей (65 лет и старше) корректировка начальной дозы не требуется. Ослабленным пациентам и людям с низкой массой тела рекомендуется вводить минимальные дозы.

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (включая неконтролируемую артериальную гипертензию) или высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний Диклофенак следует использовать с осторожностью. Если лечение продолжается более 4 недель, суточная доза не должна превышать 100 мг.

Побочные эффекты

В результате применения возможны следующие побочные действия: диспепсические явления, кровотечения и язвенно-эрозивные поражения в пищеварительном тракте.

Инъекции и таблетки Диклофенака могут вызывать появление разных аллергических реакций, сонливости или раздражительности, нарушения печеночных функций, повышение уровня трансаминаз печени, панкреатит, лекарственный гепатит, головную боль. В месте инъекции возможно появление зуда, жжения, образование инфильтрата и некроза тканей.

Длительное применение препарата может вызвать бронхоспазм, нарушения функции кроветворения, системные анафилактические реакции, фотосенсибилизацию, сердечно-сосудистые нарушения, судороги, нарушения зрения и чувствительности.

Мазь и гель могут спровоцировать появление такие побочные эффекты, как эритема, кожная сыпь, жжение, зуд, раздражение.

Передозировка

При передозировке данного препарата могут возникнуть следующие клинические проявления: головная боль, спутанность сознания, головокружение; гипервентиляция, нарушения работы почек и печени; расстройства пищеварительной системы, а также миоклонические судороги у детей.

Методы лечения: промывание желудка, применение активированного угля и симптоматическая терапия. Гемодиализ и форсированный диурез не показывают своей эффективности в данном случае.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Верал, Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Активным компонентом данного препарата является диклофенак натрия, который блокирует действие циклооксигеназы. Это приводит к нарушению обмена арахидоновой кислоты и снижению уровня простагландинов в области воспаления.

После приема препарат полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1-2 часа. Уровень активного вещества остается высоким на протяжении продолжительного времени. Он хорошо проникает во все жидкости организма, 65% препарата метаболизируется в печени, а выводится из организма через мочевыделительную систему, в то время как 35% выводится с калом в виде метаболитов. По сравнению с индометацином, он значительно превосходит его как по противовоспалительному действию, так и по переносимости. Применение препарата особенно эффективно при лечении ревматических заболеваний.

Таблетки помогают уменьшить боль в суставах как при движении, так и в покое, снижают отечность суставов и устраняют утреннюю скованность, а также способствуют увеличению объема движений в пораженных суставах.

Инъекции рекомендуются на начальных стадиях заболеваний, когда выражен болевой синдром. Стойкий терапевтический эффект от инъекций наблюдается через одну-две недели после начала лечения.

Особые указания

В период лечения следует проводить систематический контроль периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Во время приема препарата необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Запрещено применять в период беременности.

На время терапии необходимо рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 6-ти лет.

В пожилом возрасте

В зрелом возрасте необходимо проявлять осторожность.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности препарат принимать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности следует с осторожностью применять Диклофенак.

Лекарственное взаимодействие

• Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
• Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
• Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
• Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность Циклоспорина.
• Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
• Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
• Уменьшает эффект гипогликемических средств.
• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
• Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
• Усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Диклофенака варьируется: таблетки можно приобрести от 11 рублей за упаковку, суппозитории — от 42 рублей, раствор для инъекций — от 44 рублей, мазь — от 22 рублей, а гель — от 25 рублей.

Внимание!

Информация, представленная на данной странице, является упрощенной версией официальной аннотации к препарату. Данные предоставлены исключительно для ознакомления и не могут служить заменой медицинской консультации. Перед использованием препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией, утвержденной производителем.

Препараты аналогичной фармакологической группы:

Вольтарен

Аэртал

Диклоберл

Долак

Кетанов

Кеторолак

Ортофен

Паноксен

Нейродикловит

Отзывы пациентов и врачей

Диклофенак является одним из наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и его применение вызывает множество отзывов как со стороны пациентов, так и врачей. Важно отметить, что мнения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, типа заболевания и других факторов.

Пациенты, использующие диклофенак для лечения различных болевых синдромов, часто отмечают его высокую эффективность в снижении боли и воспаления. Многие из них сообщают о быстром наступлении облегчения, что делает препарат популярным выбором для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний. Однако некоторые пациенты также упоминают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения, головные боли и аллергические реакции. Эти побочные эффекты могут варьироваться по степени выраженности и частоте, что делает важным индивидуальный подход к назначению препарата.

Врачи, назначающие диклофенак, часто подчеркивают его эффективность и широкий спектр применения. Они отмечают, что препарат может быть полезен не только для лечения хронических заболеваний, но и для купирования острых болей, например, после травм или хирургических вмешательств. Однако врачи также предупреждают о необходимости осторожного применения диклофенака у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и почек, так как это может увеличить риск развития серьезных побочных эффектов.

Некоторые специалисты рекомендуют использовать диклофенак в сочетании с другими препаратами или методами лечения, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и повысить общую эффективность терапии. Например, комбинирование диклофенака с защитными средствами для желудка может помочь снизить риск гастропатий.

В целом, отзывы о диклофенаке как от пациентов, так и от врачей подчеркивают его значимость в современной медицине, однако акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода и тщательного мониторинга состояния пациента во время лечения. Это особенно важно для предотвращения возможных осложнений и достижения наилучших результатов терапии.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Диклофенак?

Способ действия препарата Диклофенак-АКОС. Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Какой вред организму наносит Диклофенак?

Как оказалось, каждый год у одного из примерно 400 пациентов, получающих диклофенак, отмечается инфаркт, фибрилляция предсердий или смерть от ССЗ. Это примерно на 20-30% больше, чем в группах терапии другими обезболивающими препаратами. Ученые отметили, что риск повышается уже через 30 дней терапии диклофенаком.

Кому противопоказан Диклофенак?

Диклофенак противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к нему или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, а также при наличии активных или рецидивирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых нарушениях функции печени и почек, сердечной недостаточности, а также в третьем триместре беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием диклофенака обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендованной дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или предписанным врачом. Не превышайте дозу, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или проблемы с пищеварением. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не используйте диклофенак длительное время без медицинского наблюдения, так как это может увеличить риск развития серьезных осложнений, таких как язвы или проблемы с сердечно-сосудистой системой.