Флуконазол

Флуконазол — противогрибковый препарат для лечения грибковых инфекций, таких как кандидоз и криптококковая инфекция. В статье рассмотрим механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарствами. Понимание этих аспектов поможет медицинским работникам и пациентам более осознанно подходить к лечению грибковых заболеваний, что улучшает качество жизни и снижает риск осложнений.

Действующее вещество

Флуконазол (Fluconazole).

Врачи подчеркивают, что флуконазол является мощным противогрибковым препаратом, который активно применяется для терапии различных грибковых заболеваний. Он особенно эффективен при кандидозах и системных микозах благодаря своей высокой биодоступности и способности проникать в ткани организма. Специалисты отмечают, что данный препарат отличается низкой токсичностью, что делает его безопасным для большинства пациентов. Тем не менее, следует учитывать возможность развития устойчивости грибков к флуконазолу, что может негативно сказаться на его эффективности. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием пациентов и при необходимости вносить изменения в терапию. Также важно соблюдать предписанную дозировку и режим приема, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и обеспечить максимальную эффективность лечения.

Флуконазол Применение Показание

Флуконазол является одним из наиболее распространенных противогрибковых препаратов, и его эффективность подтверждена множеством клинических исследований. Эксперты отмечают, что данный препарат особенно полезен при лечении кандидозов и других грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida. Его высокая биодоступность и способность проникать в различные ткани организма делают флуконазол предпочтительным выбором для многих врачей. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности лечения, чтобы избежать развития резистентности у грибков. Кроме того, эксперты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как нарушения работы печени и аллергические реакции, что требует внимательного мониторинга состояния пациентов. В целом, флуконазол остается важным инструментом в арсенале противогрибковой терапии, но его использование должно быть обоснованным и контролируемым.

Форма выпуска и состав

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о флуконазоле:

1. Широкий спектр действия: Флуконазол является противогрибковым препаратом, который эффективно борется с различными грибковыми инфекциями, включая кандидоз, криптококкоз и дерматомикозы. Он особенно полезен для лечения инфекций, вызванных грибами рода Candida, которые могут быть опасными для людей с ослабленной иммунной системой.

2. Профилактика инфекций: Флуконазол не только используется для лечения грибковых инфекций, но и для их профилактики. Например, он часто назначается пациентам с ослабленным иммунитетом, таким как больные раком или пациенты после трансплантации органов, чтобы предотвратить развитие грибковых инфекций.

3. Фармакокинетика: Флуконазол обладает хорошей биодоступностью и проникает в различные ткани организма, включая спинномозговую жидкость и мозг. Это делает его эффективным средством для лечения грибковых инфекций, которые могут затрагивать центральную нервную систему, такие как менингит, вызванный криптококками.

Показания к применению

Лечение грибковых заболеваний:

• криптококкоз, включая криптококковый менингит;
• системный кандидоз;
• кандидоз слизистых оболочек;
• вагинальный кандидоз.

Кроме того, данный препарат применяется для профилактики грибковых инфекций, которые часто возникают при ослабленном иммунитете.

Флуконазол — это противогрибковое средство, широко используемое для терапии различных грибковых инфекций. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность и быстрое действие. В отзывах пользователи указывают, что после начала лечения симптомы, такие как зуд и дискомфорт, значительно уменьшаются уже через несколько дней. Однако мнения не всегда положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль, тошнота или расстройства пищеварения. Важно помнить, что флуконазол может взаимодействовать с другими медикаментами, поэтому перед началом его применения рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, препарат пользуется хорошей репутацией среди тех, кто сталкивался с грибковыми инфекциями, однако индивидуальная реакция на него может различаться.

Флуконазол

Противопоказания

Основные противопоказания:

• беременность и лактация;
• возраст до 16 лет;
• гиперчувствительность к любым компонентам ЛС, в том числе к противогрибковым препаратам вообще в анамнезе.

Особая осторожность необходима при лечении пациентов с печеночной недостаточностью, а также при одновременном приеме терфинадина. Также нужно соблюдать осторожность при потенциально проаритмогенных состояниях, которые вызваны кардиальной патологией, приемом некоторых препаратов и нарушениями электролитного баланса.

Инструкция по применению Флуконазол (способ и дозировка)

Флуконазол: молочница, молочница у детей, грибок ногтей, грибок кожи, кандидоз

Капсулы

Лечение:

• Взрослым и детям старше 15 лет (масса тела более 50 кг) при криптококковых инфекциях различной локализации в первый день назначается 400 мг препарат, затем 200 мг 1 раз в сутки. При криптококковом менингите курс составляет 6-8 недель. При других криптококковых инфекциях длительность лечения зависит от клинической эффективности.
• При инвазивных кандидозных инфекциях препарат назначается в дозе 400 мг в первые сутки и по 200 мг в последующие. При недостаточной клинической эффективности поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии определяется клинической эффективностью препарата.
• При орофарингеальном кандидозе назначается по 150 мг препарата 1 раз в день в течение 7–14 дней, при выраженном снижении иммунитета лечение может быть более длительным.
• При атрофическом пероральном кандидозе на фоне ношения зубных протезов назначается 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней. Лечение дополняется применением местных антисептиков для обработки протеза. При других локализациях кандидоза назначается 150 мг в сутки. Курс длится 14–30 дней.
• При вагинальном кандидозе однократно внутрь принимают 150 мг препарата. Для профилактики рецидивов назначается по 150 мг 1 раз в месяц. Курс длится 4-12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
• При баланите, вызванном Candida, Флуконазол принимают в дозе 150 мг в сутки однократно.
• При микозах кожи назначается 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от клинического и микологического эффекта. Курс длится 2–4 недели, в случае микоза стоп — более 6 недель.
• При отрубевидном лишае назначается 300 мг 1 раз в неделю в течение 1-3 недель, либо по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 недель.
• При онихомикозе назначается 150 мг 1 раз в неделю до вырастания неинфицированного ногтя, что в норме происходит за 3-6 месяцев на пальцах рук и за 6–12 месяцев — на ногах.
• При глубоких эндемических микозах назначается 200-400 мг препарата в сутки. Курс при кокцидиоидомикозе длится 11-24 месяцев, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 месяцев, при споротрихозе — 1-16 месяцев и при гистоплазмозе — 3-17 месяцев.
• Детям от 4 до 15 лет доза назначается в зависимости от клинического эффекта, но не более 400 мг в сутки. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.
• При кандидозе пищевода детям 4-6 лет (15-20 кг) показано 50 мг в сутки, детям 7-9 лет (21-29 кг) — 50-100 мг в сутки, детям 10-12 лет (30-40 кг) показано 100 мг в сутки однократно, детям 12-15 лет (40-50 кг) — 100-150 мг в сутки однократно. Курс длится не менее 3 недель и в течение 2 недель после снижения симптомов.
• При кандидозе слизистых оболочек детям 4-6 лет (15-20 кг) показано 100-150 мг в первый день и по 50 мг в последующие, детям 7-9 лет (21-29 кг) — 100-200 мг в первый день и по 50-100 мг в последующие, детям 10-12 лет (30-40 кг) показано 200-250 мг в первый день и по 100 мг однократно в последующие, детям 12-15 лет (40-50 кг) показано 250-300 мг в первый день и 100-150 мг однократно в последующие. Курс Флуконазола начинается с ударной дозы, а затем продолжается с поддерживающей в течение не менее 3 недель.
• При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции детям 4-6 лет (15-20 кг) показано 100-250 мг в сутки, детям 7-9 лет (21-29 кг) — 100-300 мг в сутки, детям 10-12 лет (30-40 кг) — 200-350 мг в сутки, детям 12-15 лет (40-50 кг) — 250-400 мг в сутки. Курс продолжается в течение 10-12 недель до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе.

Профилактика:

• Для профилактики кандидоза назначается 50–400 мг 1 раз в сутки. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями назначается 150–400 мг 1 раз в сутки. При наличии высокого риска генерализованной инфекции назначается 400 мг в сутки. Флуконазол принимают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.
• Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса первичной терапии назначается по 150 мг препарата 1 раз в неделю.
• При профилактике криптококкового менингита у больных СПИДом после курса первичной терапии назначается поддерживающая доза 200 мг в сутки в течение длительного периода времени.
• Для профилактики грибковых инфекций на фоне сниженного иммунитета при риске нейтропении детям 4-6 лет (15-20 кг) показано 50-250 мг в сутки, детям 7-9 лет (21-29 кг) — 50-300 мг в сутки, детям 10-12 лет (30-40 кг) — 100-350 мг в сутки, детям 12-15 лет (40-50 кг) — 100-400 мг в сутки. Доза также зависит от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Раствор и таблетки

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Таблетки принимаются перорально, а раствор вводится внутривенно.

Для взрослых рекомендованная суточная доза варьируется от 50 до 400 мг и принимается один раз в день. Для детей дозировка составляет от 3 до 12 мг на 1 кг массы тела в сутки, также однократно.

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинического и микологического результата.

Коррекция дозы

У детей с нарушениями функции почек суточная доза уменьшается в той же зависимости от клиренса креатинина, что и у взрослых.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушении почек коррекция дозы не требуется. При наличии нарушений доза Флуконазола корректируется в зависимости от клиренса креатинина.

При хронической почечной недостаточности первоначальная ударная доза составляет 50-400 мг. Если КК составляет более 50 мл/мин назначается 100% рекомендуемой дозы. При КК 11-50 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы или обычная доза раз в 2 дня.

При КК менее 40 мл/мин суточная доза назначается с интервалом 24 часа (обычный режим).

При КК 21-40 мл/мин интервал составляет 48 часов (1 раз в 2 суток), либо назначается 0,5 дозы с интервалом 24 часа.

При КК 10-20 мл/мин интервал составляет 72 часа, либо назначается 0,33 обычной суточной дозы с интервалом 24 часа.

При регулярном гемодиализе одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Флуконазола:

• тошнота, диарея, вздутие живота;
• головокружение, головная боль;
• снижение уровня лейкоцитов, нейтропения, повышение билирубина в крови;
• кожные высыпания;
• агранулоцитоз;
• фибрилляция или трепетание желудочков.

Передозировка

Передозировка Флуконазолом вызывает галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение симптоматическое, включает промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 часов снижает плазменные концентрации препарата на 50%.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Сафоцид, Флукорал.

Не стоит самостоятельно принимать решение о замене лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Механизм воздействия Флуконазола базируется на ингибировании ферментативной активности грибков.

• Под воздействием данного препарата увеличивается проницаемость мембран клеточных стенок и тормозится рост и репликация клеток грибов. При этом активность выборочна. На клетки человеческого организма он не воздействует. Высока эффективность при лечении оппортунистических микозов.
• Применение средства оправдано не только при лечении, но и при профилактике грибковых осложнений во время лечения онкозаболеваний, а также в сфере трансплантологии и в других ситуациях, когда присутствует снижение иммунитета.
• Препарат обладает высокой абсорбцией. Биодоступность равняется 90%. Прием пищи на его всасывание не влияет. Концентрация препарата в плазме крови прямо пропорциональна его дозировке. Так как данное вещество хорошо проникает во все жидкостные среды организма, его концентрация в грудном молоке, слюне, мокроте и т.д. аналогична таковой в крови.
• Лечение Флуконазолом рекомендуется при вагинальных кандидозах, так как высокая его концентрация в вагинальном секрете достигается уже через 8 часов после применения. При этом терапевтический уровень концентрации поддерживается на протяжении не менее суток. Фармакокинетика препарата напрямую зависит от работы почек.

Особые указания

• Продолжайте лечение препаратом до достижения клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение терапии может привести к рецидиву заболевания.
• В процессе лечения необходимо регулярно контролировать показатели крови, а также функции почек и печени. При обнаружении любых отклонений следует прекратить прием препарата.
• В редких случаях использование Флуконазола может вызывать токсические изменения в печени, что чаще связано с наличием серьезных сопутствующих заболеваний. Гепатотоксические эффекты не зависят от общей суточной дозы, продолжительности лечения, а также пола и возраста пациента. Обычно гепатотоксическое действие обратимо и исчезает после завершения терапии. При наличии признаков клинического поражения печени препарат необходимо отменить.
• У пациентов с СПИДом повышен риск серьезных кожных реакций при использовании препаратов. Если во время лечения возникает сыпь, связанная с Флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с системными или инвазивными грибковыми инфекциями необходимо внимательно следить за состоянием пациента, и препарат отменяется при возникновении буллезных изменений или многоформной эритемы.
• Будьте осторожны при одновременном применении препарата с цизапридом, рифабутином или другими лекарственными средствами, которые метаболизируются системой цитохрома Р 450.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда польза для матери превышает риск для плода.

Противопоказан при лактации.

В детском возрасте

Препарат назначается детям старше 4 лет в соответствии с показаниями.

В пожилом возрасте

При отсутствии нарушений почек коррекция дозы не требуется. При наличии нарушений доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.

При нарушениях функции почек

При наличии хронической почечной недостаточности начальная доза Флуконазола варьируется от 50 до 400 мг. Если скорость клубочковой фильтрации (КК) превышает 50 мл/мин, следует использовать полную рекомендованную дозу. При КК в диапазоне 11-50 мл/мин назначается 50% от рекомендованной дозы или стандартная доза с интервалом в 2 дня.

Если КК составляет менее 40 мл/мин, суточная доза препарата принимается с интервалом в 24 часа (стандартный режим).

При КК от 21 до 40 мл/мин интервал между приемами составляет 48 часов (раз в 2 суток), либо можно назначить половину дозы с интервалом в 24 часа.

При КК в пределах 10-20 мл/мин интервал увеличивается до 72 часов, либо назначается треть обычной суточной дозы с интервалом в 24 часа.

При проведении регулярного гемодиализа препарат вводится после каждого сеанса гемодиализа.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначается при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном использовании с варфарином наблюдается увеличение протромбинового времени. Необходимо контролировать уровень ПВ у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты.
• При сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами у диабетиков следует учитывать риск возникновения гипогликемии.
• Данное средство способствует повышению уровня фенитоина в плазме. Необходима корректировка дозы последнего.
• Рифампицин сокращает период полувыведения Флуконазола из плазмы, что требует увеличения дозы.
• Совместное применение с Циклоспорином у пациентов после трансплантации почки может привести к медленному росту концентрации циклоспорина в плазме.
• При использовании высоких доз теофиллина необходимо тщательное медицинское наблюдение.
• Сочетание с терфенадином и цизапридом может вызвать нежелательные сердечные реакции.
• Комбинация с гидрохлоротиазидом может привести к увеличению плазменной концентрации флуконазола.
• Может повышать уровень рифабутина в сыворотке, что требует внимательного медицинского контроля.
• Может увеличивать концентрацию зидовудина и усиливать его побочные эффекты.
• Повышает уровень мидазолама, что создает риск психомоторных эффектов, особенно при пероральном приеме флуконазола.
• Препарат увеличивает уровень такролимуса и риск нефротоксичности.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Сохранять в сухом, защищенном от солнечного света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C. Срок хранения составляет 3 года.

Цена в аптеках

Цена Флуконазол за 1 упаковку начинается от 10 руб.

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Препараты из той же фармакологической группы:

Дифлазон

Дифлюзол

Дифлюкан

Ирунин

Итразол

Микофлюкан

Орунгал

Орунгамин

Румикоз

Флюкостат

Итракон

Микомакс

Микосист

Отзывы пациентов и врачей

Флуконазол, как противогрибковый препарат, широко используется в клинической практике для лечения различных грибковых инфекций. Отзывы пациентов о флуконазоле варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, типа инфекции и общего состояния здоровья. Многие пациенты отмечают высокую эффективность препарата в борьбе с кандидозом, особенно при вагинальном кандидозе, где флуконазол часто назначается в виде однократной дозы. Пользователи сообщают о быстром облегчении симптомов, таких как зуд и жжение, что делает лечение более комфортным.

Однако, как и любой другой медикамент, флуконазол может вызывать побочные эффекты. Некоторые пациенты сообщают о таких нежелательных реакциях, как головная боль, тошнота и расстройства пищеварения. В редких случаях могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или проблемы с печенью, что требует внимательного мониторинга со стороны врачей.

Врачи, назначающие флуконазол, отмечают его удобство в применении и высокую биодоступность. Препарат хорошо усваивается и достигает терапевтических концентраций в организме, что позволяет эффективно бороться с грибковыми инфекциями. Врачи также подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок и режима приема, чтобы минимизировать риск развития резистентности грибков к препарату.

Некоторые специалисты выражают опасения по поводу возможного развития устойчивости грибков к флуконазолу при частом и неконтролируемом применении. Это подчеркивает необходимость проведения исследований и мониторинга случаев рецидивов инфекций после лечения. Врачи рекомендуют пациентам не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов грибковой инфекции.

В целом, отзывы о флуконазоле как от пациентов, так и от врачей в основном положительные, однако важно учитывать индивидуальные реакции на препарат и следовать рекомендациям специалистов для достижения наилучших результатов лечения.

Вопрос-ответ

Какие болезни лечит флуконазол?

Флуконазол применяют для лечения слизистого кандидоза (орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода), инвазивного кандидоза, криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Когда нужно пить флуконазол?

Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день с целью более быстрого достижения равновесной концентрации можно применять ударную дозу 6 мг/кг.

Какой грибок убивает флуконазол?

Флуконазол применяют для лечения грибковых инфекций, а также для предотвращения развития кандидозной инфекции. Наиболее частой причиной развития грибковых инфекций являются дрожжеподобные грибки рода Candida.

Можно ли вылечить молочницу 1 таблеткой флуконазола?

Да, при остром вульвовагинальном кандидозе гинекологи обычно назначают однократный прием флуконазола. Удобная схема лечения стала возможной благодаря хорошим показателям распределения и метаболизма препарата.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема флуконазола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Следуйте предписанной дозировке и режиму приема. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте лечение без указания врача, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидивы инфекции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или расстройства пищеварения. Если вы заметили серьезные реакции, такие как аллергические проявления или проблемы с печенью, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Информируйте своего врача о всех других заболеваниях и аллергиях, которые у вас есть, а также о всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций и обеспечить безопасность лечения.