Калетра — комбинированный противовирусный препарат для лечения ВИЧ-инфекции. Он содержит два активных вещества, подавляющих репликацию вируса и улучшающих качество жизни пациентов. В статье рассмотрим механизм действия Калетры, показания, противопоказания, побочные эффекты и рекомендации по применению. Эта информация полезна как для медицинских специалистов, так и для пациентов, стремящихся лучше понять свое лечение.
Действующее вещество
Ритонавир и Лопинавир.
Калетра — это комбинированный медикамент, который включает в себя лопинавир и ритонавир, и активно применяется в лечении ВИЧ. Специалисты отмечают его высокую эффективность в снижении вирусной нагрузки и улучшении общего состояния пациентов. Тем не менее, как и любой другой лекарственный препарат, Калетра может вызывать побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения и изменения в уровне липидов. Врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, принимая во внимание его здоровье и сопутствующие заболевания. Также важно проводить регулярный мониторинг и при необходимости корректировать дозировку, что может значительно повысить эффективность терапии. Кроме того, медики акцентируют внимание на важности строгого соблюдения режима приема препарата для достижения оптимальных результатов.

Калетра, комбинированный препарат, содержащий лопинавир и ритонавир, продолжает оставаться важным инструментом в лечении ВИЧ. Эксперты отмечают его эффективность в подавлении вирусной нагрузки и улучшении качества жизни пациентов. Однако, несмотря на положительные результаты, существуют и некоторые ограничения. Врачи подчеркивают необходимость мониторинга возможных побочных эффектов, таких как нарушения работы печени и метаболические изменения. Кроме того, с появлением новых антиретровирусных препаратов, Калетра может уступать место более современным альтернативам. Тем не менее, его доступность и опыт применения делают его важным средством в арсенале врачей, особенно в условиях ограниченного доступа к новым лекарствам.
Форма выпуска и состав
Выпускается в двух лекарственных формах.
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета, овальные, на одной стороне нанесена гравировка логотипа компании Эбботт и “AC”. Упаковываются во флаконы из полиэтилена высокой плотности по 60 штук.
- Раствор для приема внутрь — прозрачная, светло-желтая или желтая жидкость. Упаковывается во флаконы из полиэтилентерефталата в комплекте с дозаторами 60 мл.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| Ритонавир | 25 или 50мг |
| Лопинавир | 100 или 200 мг |
| Вспомогательные вещества: коповидон К28, сорбитана лаурат, кремния диоксид коллоидный; второй слой: натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный. | |
| Состав оболочки: Опадрай II розовый 85F14399 (поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк, макрогол 3350, краситель железа оксид красный (E172). | |
| Раствор для приема внутрь | 1 мл |
| Ритонавир | 20 мг |
| Лопинавир | 80 мг |
| Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат, вода очищенная, натрия хлорид, натрия цитрат, натрия сахаринат, калия ацесульфам, лимонная кислота безводная, этанол, пропиленгликоль, левоментол, повидон К-30, глицерол, сироп кукурузный с высоким содержанием фруктозы, ароматизатор магнасвит-110 (2Х), масло ментоловое, ароматизатор ванильный, вкусовая синтезированная добавка. | |
Интересные факты
“Калетра” — это комбинированный препарат, содержащий два антиретровирусных средства: лопинавир и ритонавир. Вот несколько интересных фактов о нем:
-
Комбинированная терапия: “Калетра” был одним из первых препаратов, который использовался в качестве комбинированной терапии для лечения ВИЧ. Это позволяет уменьшить количество таблеток, которые необходимо принимать пациентам, что значительно улучшает приверженность к лечению.
-
Использование в условиях пандемии: В начале пандемии COVID-19 “Калетра” рассматривался как потенциальное средство для лечения коронавирусной инфекции. Однако клинические испытания не подтвердили его эффективность против COVID-19, что подчеркивает важность научного подхода к лечению новых заболеваний.
-
Форма выпуска: “Калетра” доступен в виде таблеток и раствора для перорального применения, что делает его удобным для различных групп пациентов, включая детей. Это позволяет адаптировать лечение в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.
Показания к применению
Синдром приобретенного иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) у взрослых и детей старше 6 месяцев в рамках комбинированной антиретровирусной терапии.
Калетра, комбинированный медикамент, активно применяется для лечения ВИЧ-инфекции. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность в снижении вирусной нагрузки и улучшении общего состояния. Однако мнения о возможных побочных эффектах расходятся: некоторые пользователи сообщают о легких нарушениях пищеварения, в то время как другие не сталкиваются с негативными проявлениями. Важно подчеркнуть, что регулярный прием препарата и следование рекомендациям врача являются основополагающими для достижения положительных результатов. Кроме того, многие выделяют значимость поддержки со стороны медицинских специалистов и близких, что способствует преодолению психологических трудностей в процессе лечения. В целом, Калетра рассматривается как надежный инструмент в борьбе с ВИЧ, однако каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.

Противопоказания
- совместное использование с терфенадином, астемизолом, триазоламом, мидазоламом, пимозидом, цизапридом, алкалоидами спорыньи (к примеру, дигидроэрготамин и эрготамин, метилэргометрин и эргометрин), симвастатином, ловастатином, вориконазолом, рифампицином и препаратами зверобоя продырявленного;
- детский возраст до 6 месяцев (для раствора) и до 3 лет (для таблетированной формы);
- тяжелая печеночная недостаточность; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Назначают с крайней осторожностью притаких патологиях и состояниях:
- цирроз печени;
- вирусный гепатит В и С;
- умеренная и легкая печеночная недостаточность;
- гемофилия А и В;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- дислипидемия (в том числе гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия);
- пожилой возраст (старше 65 лет).
Инструкция по применению Калетра (способ и дозировка)

Раствор
Принимается внутрь во время еды. Дозу отмеряют, идущим в комплекте шприцом-дозатором.
Взрослые: 400/100 мг (5 мл) 2 раза в сутки или 800/200 мг (10 мл) 1 раз в сутки у пациентов с не более чем 2 мутациями, связанными с развитием резистентности к лопинавиру.
Применение препарата 1 раз в сутки у пациентов с более чем 2 мутациями, связанными с развитием резистентности к лопинавиру, изучено недостаточно, и поэтому противопоказано.
Совместное применение с карбамазепином, фенобарбиталом или фенитоином противопоказано.
Дети:
- от 6 месяцев до 12 лет с массой тела от 7 кг до 15 кг — 12/3 мг/кг;
- с массой тела от 15 кг до 40 кг — 10/2,5 мг/кг.
Максимальная доза у детей с массой тела более 40 кг: не более 400/100 мг (5 мл) 2 раза в сутки. Применение препарата 1 раз в сутки у детей не изучалось.
Таблетки
Препарат можно принимать независимо от еды. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, не ломая и не измельчая.
Для взрослых: рекомендуется по 4 таблетки 100/25 мг (400/100 мг) дважды в день или по 8 таблеток 100/25 мг (400/100 мг) один раз в день для пациентов, у которых обнаружено менее трех мутаций, связанных с резистентностью к лопинавиру.
Использование препарата один раз в сутки у взрослых с тремя и более мутациями, связанными с резистентностью к лопинавиру, недостаточно изучено и поэтому не рекомендуется.
Если есть подозрение на пониженную чувствительность к лопинавиру, а также при наличии предыдущей антиретровирусной терапии в сочетании с эфавирензом, невирапином, ампренавиром или нелфинавиром, необходимо увеличить дозу Калетры до 500/125 мг (5 таблеток по 100/25 мг) дважды в день. При совместном применении с указанными препаратами не следует назначать однократный прием.
Для детей: при массе тела 35 кг и более или площади поверхности тела 1.4 м² и более — 400/100 мг (2 таблетки) дважды в день; при массе тела менее 35 кг или площади поверхности тела от 0.6 до 1.4 м² — рекомендуется использовать раствор Калетра.
Применение препарата один раз в сутки для детей противопоказано.
Побочные эффекты
Применение Калетра у взрослых может вызвать следующие побочные действия:
- Центральна нервная система: часто – мигрень, головная боль, бессонница, периферическая нейропатия, тревожность, головокружение; нечасто – снижение либидо, судороги, агевзия, тремор, нарушение сна, цереброваскулярные нарушения.
- Сердечно-сосудистая система: часто – артериальная гипертензия; нечасто – тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, атеросклероз, недостаточность трехстворчатого клапана, атриовентрикулярная блокада.
- Пищеварительная система: очень часто — тошнота, диарея; часто – гастроэнтерит, панкреатит, диспепсия, колит, рвота, геморрой, гастроэзофагеальный рефлюкс, боль в животе (нижних и верхних отделах), вздутие живота, метеоризм, гепатомегалия, гепатит, стеатоз печени, холангит; нечасто – язвы слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, гастрит, дуоденит, запор, желудочно-кишечное кровотечение (включая ректальное кровотечение), язвы кишечника и желудка, недержание кала, сухость во рту.
- Иммунная система: часто – реакции гиперчувствительности (включая ангионевротический отек и крапивницу); нечасто – синдром восстановления иммунитета.
- Эндокринная система: часто — сахарный диабет, снижение массы тела, ухудшение аппетита, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия; нечасто – лактатацидоз, мужской гипогонадизм, повышение аппетита, увеличение массы тела.
- Репродуктивная система: часто — меноррагия, аменорея, эректильная дисфункция.
- Подкожная жировая клетчатка и кожа: липодистрофия (включая истощение подкожной жировой ткани в области лица), себорея, дерматит, экзема, сыпь (в том числе макулопапулезная), зуд, усиленное потоотделение (особенно в ночное время). Изредка возможно развитие васкулита, капиллярита, алопеции.
- Опорно-двигательный аппарат: проблемы в виде мышечной слабости, миалгии, спазмов мышц, скелетно-мышечной боли (включая боль в спине и артралгию); нечасто возможны остеонекроз и рабдомиолиз.
- Мочевыводящие пути и почки: наиболее часто можно выявить почечную недостаточность, реже – нефрит и гематурия.
- Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения, лимфаденопатия.
- Со стороны органов чувств: нарушение зрения, шум в ушах, вестибулярное головокружение.
Побочные действия могут проявится в виде развития инфекций: нижних и верхних дыхательных путей, фурункулеза, инфекций подкожной жировой клетчатки и кожи, целлюлита.
Во время терапии изменяются лабораторные показатели:
- повышается концентрация мочевой кислоты, глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, общего билирубина;
- увеличивается активность АСТ, АЛТ, ГГТП, креатинфосфокиназы, амилазы, липазы;
- снижается содержание гемоглобина, неорганического фосфора и КК.
Иногда отмечаются астения и слабость.
Применение ЛС у детей может спровоцировать такие побочные эффекти, как изменение лабораторных показателей:
- увеличивается содержание амилазы, общего билирубина, общего холестерина, АЛТ, ACT;
- повышается или снижается концентрация натрия, нейтропения, тромбоцитопения.
В некоторых случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона, гепатита, брадиаритмии и многоформной эритемы.
Передозировка
Клинические данные о случаях острого отравления Калетрой весьма ограничены.
В некоторых ситуациях была зафиксирована передозировка у недоношенных новорожденных, проявлявшаяся следующими симптомами:
- полная атриовентрикулярная блокада;
- кардиомиопатия;
- лактоацидоз;
- острая почечная недостаточность.
Для устранения симптомов передозировки рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание жизнедеятельности организма: осуществлять мониторинг жизненно важных функций и следить за состоянием пациента. При необходимости неабсорбированный препарат можно удалить с помощью промывания желудка и применения активированного угля. Использование диализа нецелесообразно. Специфического антидота не существует.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Агенераза, Арланса, Калидавир, Нарлапревир, Совриад.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Калетра представляет собой комбинированный противовирусный медикамент, который включает в себя два активных компонента: лопинавир и ритонавир.
- Лопинавир является ингибитором протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2). Он обеспечивает противовирусное действие, блокируя активность протеазы ВИЧ, что мешает синтезу вирусных белков и предотвращает расщепление полипептидных цепей. Это приводит к образованию незрелых вирусов, которые не способны вызывать инфекцию.
- Ритонавир действует как ингибитор изофермента CYP3A4, что способствует увеличению уровня лопинавира в крови. Кроме того, ритонавир также выполняет функцию ингибитора протеазы ВИЧ.
Особые указания
- Фармакокинетика и безопасность ритонавира/лопинавира у детей в возрасте меньше 6 месяцев не определены.
- У ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет профиль побочных действий в исследовании был практически таким же, как у взрослых пациентов.
- Во время лечения требуется избегать управления автотранспортом и занятий другими опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
При беременности и грудном вскармливании
В период беременности препараты используются исключительно в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможные риски для плода.
Если возникает необходимость в применении препаратов во время лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
В детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 6 месяцев.
В детском и подростковом возрасте до 18-ти лет применять с осторожностью.
В пожилом возрасте
В возрасте старше 65 лет важно проявлять внимательность и учитывать возможные изменения в работе печени, почек и сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний и проводимой терапии.
При нарушениях функции почек
Фармакокинетика при почечной недостаточности не изучалась. Однако в связи с незначительностью почечного клиренса лопинавира, коррекция дозы при почечной недостаточности не требуется.
При нарушениях функции печени
ЛС в основном обрабатывается и выводится через печень, поэтому необходимо проявлять осторожность при наличии печеночной недостаточности.
Использование препарата при тяжелой форме печеночной недостаточности строго запрещено.
Лекарственное взаимодействие
- Одновременный прием с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A (дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, иммунодепрессанты и ингибиторы фозфодиэстеразы 5 (ФДЭ5)), может привести к увеличению плазменных концентраций этих препаратов, терапевтическое и побочное действие которых может усиливаться и продлеваться.
- Одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3А, может уменьшить плазменные концентрации лопинавира в плазме и его терапевтический эффект, хотя эти изменения не были отмечены при одновременном применении с кетоконазолом.
- Одновременный прием с других препаратами, ингибирующими изофермент CYР3А, может увеличить плазменные концентрации лопинавира.
- При одновременном применении со ставудином и ламивудином изменений фармакокинетики лопинавира не наблюдалось.
- В связи с тем, что Диданозин рекомендуется принимать натощак, при совместной терапии таблетки Колетры следует принимать за час до или спустя 2 часа после приема пищи.
- Препарат может увеличивать концентрацию тенофовира в плазме крови. Поэтому при совместной терапии с тенофовиром следует наблюдать за возникновением связанных с тенофовиром побочных эффектов.
- Противопоказано принимать в комбинации с невирапином 1 раз в сутки.
- Одновременный прием с эфавирензом и с невирапином 1 раз в сутки противопоказан.
- Делавирдин способен увеличивать концентрацию лопинавира в плазме.
- Одновременный прием с рилпивирином может стать причиной повышения концентрации рилпивирина, однако изменения дозы лопинавира/ритонавира не требуется.
- Одновременное применение с этравирином может повышать концентрацию этравирина, однако изменения дозы лопинавира/ритонавира не требуется.
- Противопоказано принимать в комбинации с ампренавиром 1 раз в сутки.
Кроме того:
- Не рекомендуется одновременный прием с фосампренавиром.
- Прием препарата в комбинации с индинавиром 1 раз в сутки не был изучен.
- Одновременный прием с нелфинавиром 1 раз в сутки противопоказан.
- Прием препарата в комбинации с саквинавиром 1 раз в сутки не изучался.
- Противопоказано принимать типранавир с низкой дозой ритонавира.
- Одновременный прием с телапревиром не рекомендуется.
- Одновременный прием с боцепревиром противопоказан.
- Одновременный прием с симепревиром противопоказан.
- При одновременном применении маравирока происходит увеличение концентрации маравирока в плазме крови. Одновременный прием с препаратом в дозе 400/100 мг 2 раза в сутки требует снижения дозы маравирока.
- Одновременный прием с фентанилом требует внимательного контролирования терапевтических и побочных эффектов (включая угнетение дыхания).
- Необходима осторожность при применении с бепридилом, лидокаином и хинидином, так как возможно повышение концентрации последних. Поэтому, если этом возможно, необходимо контролировать их терапевтические концентрации в плазме.
- Совместный прием с дигоксином требует осторожности и периодического контроля концентрации дигоксина в сыворотке.
- Под влиянием ЛС концентрации фенирамина, хинидина, эритромицина, кларитромицина могут повышаться с последующим удлинением интервала QT и развитием побочных явлений со стороны сердца.
- Совместное применение с варфарином может влиять на концентрацию последнего.
- Одновременный прием с ривароксабаном может вызвать повышение концентрации ривароксабана в плазме крови, что может привести к повышению риска возникновения кровотечений.
- Одновременный прием с бупропионом уменьшает плазменные концентрации бупропиона и его активного метаболита (гидроксибупропиона).
- Одновременный прием с тразодоном может привести к увеличению концентрации тразодона. Возможны побочные эффекты: тошнота, головокружение, снижение АД и обморок.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей месте. Раствор при температуре +2…+8°С (в холодильнике). Не замораживать. Таблетки при температуре +15… +30°С.
Срок годности: таблетки — 4 года, раствор — 2 года.
Цена в аптеках
Стоимость Калетра в таблетках за одну упаковку начинается от 1 900 рублей, а раствор Калетра можно приобрести от 2 576 рублей.
Внимание!
Информация, представленная на данной странице, является сокращенной версией официальной аннотации к препарату. Данные предоставлены исключительно для ознакомления и не могут служить основанием для самолечения. Перед использованием медикамента обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией, утвержденной производителем.
Отзывы пациентов и врачей
Калетра, комбинированный препарат, содержащий лопинавир и ритонавир, широко используется в терапии ВИЧ-инфекции. Отзывы пациентов и врачей о данном препарате варьируются, но в целом они подчеркивают его эффективность и важность в лечении ВИЧ.
Многие пациенты отмечают, что Калетра помог им достичь устойчивой вирусной нагрузки и улучшить качество жизни. Они сообщают о значительном снижении уровня вируса в крови, что позволяет им вести более активный образ жизни. Однако некоторые пациенты также упоминают о побочных эффектах, таких как тошнота, диарея и изменения в весе. Эти побочные эффекты, как правило, временные и могут быть управляемыми с помощью корректировки дозы или изменения режима приема.
Врачи, назначающие Калетра, отмечают его высокую эффективность в сочетании с другими антиретровирусными препаратами. Они подчеркивают, что данный препарат хорошо переносится большинством пациентов и может быть использован в различных схемах лечения. Однако врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациентов, так как у некоторых могут возникать серьезные побочные эффекты, такие как нарушения работы печени или сердечно-сосудистой системы.
Некоторые специалисты указывают на важность индивидуального подхода к каждому пациенту. Врачам важно учитывать не только эффективность препарата, но и общее состояние здоровья пациента, его возраст, сопутствующие заболевания и возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Это позволяет минимизировать риск побочных эффектов и повысить шансы на успешное лечение.
В целом, отзывы о Калетре как от пациентов, так и от врачей подчеркивают его значимость в борьбе с ВИЧ. Несмотря на возможные побочные эффекты, многие считают, что преимущества препарата перевешивают риски, особенно при правильном подходе к лечению и регулярном наблюдении со стороны медицинских специалистов.
Вопрос-ответ
Что лечит Калетра?
Калетра: показания к применению. Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых и детей от 3-х лет в составе комбинированной терапии.
Сколько стоит препарат Калетра?
Цены на Калетра 200 мг + 50 мг, 120 шт. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в аптеках Москвы 8980.00 руб.
От чего таблетки калидавир?
Препарат Калидавир® назначают с целью контроля вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), замедляя его распространение в организме. Приобретенного иммунодефицита (СПИД). Во время лечения препаратом Калидавир® могут развиваться инфекции или другие заболевания, связанные с ВИЧ-инфекцией и СПИД.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Калетры обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам это лекарство, и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям по дозировке, которые вам дал врач. Не изменяйте дозу самостоятельно и не прекращайте прием препарата без консультации со специалистом.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Калетры с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и анализы, чтобы контролировать состояние здоровья и эффективность лечения. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать терапию.
