Лимфангиома

Лимфангиома — доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов, чаще всего встречающаяся у детей. Хотя лимфангиомы обычно не угрожают жизни, они могут вызывать дискомфорт и требовать медицинского вмешательства. Эта статья объясняет причины возникновения лимфангиом, их симптомы, методы диагностики и лечения, а также возможные осложнения, что поможет своевременно обратиться за помощью и принять обоснованные решения о лечении.

Причины

Интересно, что причины возникновения лимфангиомы до сих пор не полностью выяснены. Существует мнение, что ее появление связано с активным делением и ростом аномальных клеток. Кроме того, опухоль может быть следствием аномалий в развитии лимфатических сосудов, что приводит к их расширению и образованию полостей, а также нарушению оттока лимфы.

У детей лимфангиома начинает формироваться уже на втором месяце внутриутробного развития. К моменту рождения она уже присутствует и продолжает увеличиваться. В 10% случаев новообразование становится заметным в течение первого года жизни, в то время как в 90% случаев оно проявляется сразу после рождения. Основными факторами, способствующими развитию данной патологии, считаются негативные внешние воздействия.

Также существует вероятность появления вторичной лимфангиомы после проведения лучевой терапии, хирургических операций, а также в результате некоторых онкологических заболеваний, флегмоны и инфекций.

Врачи отмечают, что лимфангиома представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из лимфатических сосудов. Она чаще всего диагностируется у детей, но может встречаться и у взрослых. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления и мониторинга за развитием заболевания, поскольку лимфангиомы могут вызывать дискомфорт и осложнения при отсутствии лечения. В зависимости от размеров и расположения опухоли, врачи могут рекомендовать различные методы терапии, включая наблюдение, хирургическое вмешательство или склеротерапию. Эксперты также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, принимая во внимание возраст, общее состояние здоровья и потенциальные риски.

Лимфангиома

Лимфангиома, доброкачественная опухоль, возникающая из лимфатических сосудов, вызывает интерес у специалистов в области медицины. Эксперты отмечают, что данное образование чаще всего встречается у детей, однако может проявляться и у взрослых. Важно подчеркнуть, что лимфангиомы могут варьироваться по размеру и локализации, что затрудняет их диагностику. Врачи подчеркивают необходимость раннего выявления и мониторинга таких опухолей, так как они могут приводить к осложнениям, включая инфекционные процессы и косметические дефекты. Лечение лимфангиомы зависит от ее размера и симптоматики, и может включать как наблюдение, так и хирургическое вмешательство. Специалисты рекомендуют индивидуальный подход к каждому случаю, учитывая возраст пациента и общее состояние здоровья.

Классификация

Основа для классификации лимфатической мальформации — характер клинической картины, внешний вид и особенности строения опухолей. С учетом совокупности всех этих факторов лимфангиомы подразделяют на капиллярные, кистозные, кавернозные.

Капиллярные (простые) имеют вид бледно окрашенных мелких и крупных узелков со стекловидной поверхностью. Эпидермис, пораженный опухолью, напоминает апельсиновую кожуру из-за неравномерной зернистости. В структуру капиллярных лимфангиом входят крупные полости, содержащие лимфу. Их тонкие внутренние стенки выстланы слоем эндотелия. При надавливании опухоли легко сжимаются, однако со временем образование соединительных тканей делает их плотными.

Кистозные лимфангиомы у детей и взрослых состоят из одной или нескольких камер (кист). Они заполнены лимфатической жидкостью и не сообщаются между собой. Все кистозные опухоли отличаются особой плотностью. При мелких образованиях кожа не изменена. При крупных — истончается, просвечивают мелкие сосуды.

Структура лимфангиомы кавернозного типа характеризуется наличием сразу нескольких полостей. Каждую из них наполняет лимфатическая жидкость, причем неравномерно: одни переполнены через край, другие остаются практически пустыми. Основание полостей соединительнотканное, губчатое, состоящее из пучков гладких мышечных волокон, мелких лимфатических сосудов и эластичного каркаса. Границы кавернозных лимфангиом четко обозначенные. Если же ткани новообразования отличаются диффузионным ростом, их края размытые. При нажатии опухоль уменьшается в размерах. После прекращения сдавливания она вновь заполняет полость.

В зависимости от размера лимфангиомы бывают макрокистозными (свыше 5 см) и микрокистозными (не превышающие 5 см). По степени роста различают диффузный и ограниченный тип опухолей.

Интересные факты

Лимфангиома — это доброкачественная опухоль, возникающая из лимфатических сосудов. Вот несколько интересных фактов о лимфангиоме:

1. Разнообразие форм: Лимфангиомы могут проявляться в различных формах и размерах. Они могут быть как маленькими, так и большими, и могут находиться на поверхности кожи или глубже в тканях. Внешние лимфангиомы часто выглядят как мягкие, подвижные опухоли, тогда как внутренние могут вызывать более серьезные симптомы.

2. Частота возникновения: Лимфангиомы чаще всего встречаются у детей, особенно у новорожденных и младенцев. Они могут быть врожденными, то есть присутствовать с момента рождения, или развиваться в первые годы жизни. В некоторых случаях лимфангиомы могут регрессировать самостоятельно без необходимости в лечении.

3. Лечение и подходы: Хотя лимфангиомы обычно являются доброкачественными и не требуют лечения, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если опухоль вызывает дискомфорт или осложнения. Современные методы лечения также включают склеротерапию, которая помогает уменьшить размер лимфангиомы, вводя в нее специальные вещества, вызывающие ее сокращение.

Эти факты подчеркивают важность понимания лимфангиомы и ее особенностей, особенно в контексте диагностики и лечения.

Симптомы

Клинические проявления лимфангиомы зависят от ее размера, формы и места расположения. Если опухоль находится на поверхности, она обычно вызывает лишь косметический дискомфорт. Однако крупные кистозные образования могут значительно искажать внешний вид.

Лимфатическая мальформация чаще всего образуется в областях, где сосредоточены лимфоузлы, таких как шея, подмышечные впадины, а также брюшная и грудная стенки. Кавернозные лимфангиомы затрагивают подкожную клетчатку и глубокие слои шеи, губ, языка и щек. Реже такие опухоли встречаются в подколенной ямке, забрюшинном пространстве, паховой области, средостении и корне брыжейки тонкой кишки. В редких случаях они могут локализоваться в почках, печени и селезенке, что приводит к значительному увеличению размеров пораженных органов.

Изолированное поражение верхней губы характеризуется нечеткими границами и легкой припухлостью. При пальпации болезненные ощущения отсутствуют. На слизистой губы можно увидеть множество пузырьков с геморрагическим или прозрачным содержимым, которые могут как группироваться, так и распределяться по всей поверхности.

Сосудистые опухоли на щеках выглядят как мягкие припухлости без четких границ. При кавернозной или кистозной форме лимфангиома может выступать наружу или в сторону ротовой полости, иногда придавая коже синюшный оттенок. Слизистая щеки может быть покрыта пузырьками, а опухоли могут распространяться на область носа или глаз.

Симптоматика лимфангиомы шеи зависит от ее морфологии. Кистозный тип имеет четкие контуры, а цвет кожи может изменяться из-за просвечивания содержимого. Кавернозная форма проявляется в виде припухлости без четких границ и сглаживания естественных складок.

Опухоль в области глазницы может привести к сужению глазной щели и утолщению век. На конъюнктиве образуются пузырьки, которые часто лопаются и кровоточат. При прогрессировании процесса глазное яблоко может выпячиваться, что приводит к ухудшению зрения и даже его потере. Новообразование на одной стороне лица может вызвать деформацию лицевого скелета.

Иногда встречается диффузная или поверхностная лимфангиома языка. Диффузная форма затрагивает мышечную ткань и вызывает макроглоссию — увеличение языка, что может привести к его выступанию за пределы рта. Это, в свою очередь, может вызвать патологический прикус, удлинение передней части нижней челюсти и проблемы с речью, дыханием и жеванием. При поверхностной форме на слизистой языка образуются пузырьки, которые могут лопаться и кровоточить, образуя фибринозный налет на ранах.

Сосудистая опухоль головного мозга может находиться в различных отделах, таких как теменная, затылочная или лобная доли, а также в мозжечке. Она может сжимать окружающие ткани и вызывать неврологические симптомы. Пациенты часто жалуются на головокружение, головные боли, нарушения координации и двигательной активности, эпилептические припадки, шум в голове, а также проблемы со зрением, вкусом, мышлением и речью.

Одной из особенностей лимфангиом является высокий риск воспалительных процессов. Такие осложнения чаще всего возникают во время эпидемий ОРВИ, особенно в осенне-весенний период, и могут иметь рецидивирующий характер. Если воспаление продолжается несколько дней, общее состояние пациента может незначительно ухудшиться. Однако длительные и выраженные реакции могут привести к резкому ухудшению самочувствия, проявляющемуся в виде слабости, повышения температуры и увеличения размеров опухоли. Воспаление глубоких лимфангиом шеи может сопровождаться затруднениями при глотании и дыхании, а также местной болезненностью, напряженностью и покраснением кожи. У детей серозное воспаление, как правило, не переходит в гнойное, и процесс длится 2–3 недели, после чего опухоль возвращается к своему прежнему состоянию.

Лимфангиома представляет собой доброкачественное образование, возникающее из лимфатических сосудов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом. Многие отмечают, что лимфангиома может проявляться в виде безболезненных опухолей, которые не всегда вызывают дискомфорт, но могут вызывать эстетические переживания. Родители детей с лимфангиомами часто обсуждают сложности, связанные с диагностикой и лечением, поскольку опухоли могут расти и изменяться со временем. Важно отметить, что большинство людей подчеркивают необходимость регулярного наблюдения у врача, чтобы избежать осложнений. Некоторые пациенты делятся положительным опытом хирургического удаления, которое помогло им избавиться от проблемы. В целом, мнения о лимфангиоме варьируются от тревоги до оптимизма, в зависимости от индивидуального опыта и подхода к лечению.

Байжигит Исакбаев, 14 лет, обширная лимфангиома шеи

Диагностика

Диагностика лимфангиомы включает внешний осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза заболевания, назначение дополнительных диагностических процедур. Точная локализация опухоли определяется с помощью лимфографии. Данный метод подразумевает введение в лимфатическую систему специального контрастного раствора. В результате на рентгенограмме отражаются лимфоузлы и сосуды.

УЗИ, КТ и МРТ позволяет исключить другие болезни тканей, оценить состояние очага повреждения, а также характер и степень распространенности процесса. Общий анализ крови выявляет воспалительные изменения, характерные для «острого живота». Дифференциальную диагностику проводят с ангиомой и гемангиомой.

Лечение

Лечение лимфангиомы у взрослых и детей направлено на удаление опухоли, восстановление лимфооттока и функций затронутых органов. Основным методом является хирургическая экстирпация образования. Операция проводится только при наличии ограниченных очагов и у пациентов старше одного года. Внутриполостные опухоли удаляются сразу. Крупные поверхностные новообразования требуют особого подхода. Воспаленные опухоли удаляются через 3–4 недели после выздоровления пациента.

Кроме хирургического вмешательства, возможно введение лиофилизированного стрептококкового антигена в пораженную область. Эта процедура помогает уменьшить размеры лимфангиомы и иногда является частью предоперационной подготовки.

Многие специалисты применяют склерозирующее лечение, которое способствует слипанию стенок лимфатических сосудов. Показанием для этого метода является расположение опухоли на лице, что позволяет избежать повреждения нервных окончаний и сохранить форму губ, век и носа. В качестве склерозирующего агента используется хинин-уретан, который не вызывает болевых ощущений при инъекциях. Сначала лимфангиому пунктируют, а затем вводят небольшую дозу препарата (0,3–0,5 мл). Процедуру повторяют через 5–7 дней.

Сочетание склеротерапии с хирургическим вмешательством дает хорошие результаты. Склерозирующие средства вводят за несколько дней до операции, а также во время и после нее. При развитии генерализованной формы заболевания показана химиотерапия с использованием цитостатиков. Эти малоинвазивные методы способствуют обратному развитию поражения и снижают риск послеоперационных осложнений.

Воспаление лимфангиомы лечится консервативными методами. Пациентам назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Для дезинтоксикации организма рекомендуется прием антигистаминов и коррекция водно-солевого обмена. При необходимости опухоль пунктируют для удаления экссудата. Рану обрабатывают антисептическими растворами и накладывают повязки с противовоспалительными мазями. После уменьшения воспаления применяются кератопластические медикаменты, способствующие регенерации тканей. Курс лечения лимфангиомы продолжается 7–10 дней.

Кистозная лимфангиома шеи по УЗИ

Профилактика и прогнозы

Дети с доброкачественными новообразованиями подлежат диспансерному учету. После проведенной терапии рекомендованы регулярные консультации челюстно-лицевого хирурга: 1 раз в 3 месяца на протяжении первого года жизни, 2 раза в год — на втором и 1 раз в 12 месяцев начиная с трехлетнего возраста и до достижения совершеннолетия. Для исправления патологического прикуса и коррекции речи проводится лечение у стоматолога и логопеда.

При планировании беременности необходимо обследование на TORCH-инфекции, прием витаминных комплексов, отказ от вредных привычек, регулярное посещение гинеколога и наблюдение в женской консультации.

Прогноз лимфатической мальформации в большинстве случаев благоприятный. Патология не склонна к озлокачествлению. Показатель летальности достигает менее 40%. Рецидивы после удаления новообразования наблюдаются в 6,5% случаев.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Осложнения

Лимфангиома, как и любое другое заболевание, может привести к различным осложнениям, которые могут существенно повлиять на качество жизни пациента. Лимфангиомы могут варьироваться в зависимости от ее локализации, размера и степени распространенности, а также от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Одним из наиболее распространенных осложнений является инфекция. Лимфангиомы, особенно если они расположены на поверхности кожи, могут стать входными воротами для патогенных микроорганизмов. Это может привести к развитию лимфаденита, флегмоны или даже сепсиса, что требует немедленного медицинского вмешательства.

Еще одним серьезным осложнением является компрессия окружающих тканей и органов. Большие лимфангиомы могут давить на соседние структуры, что может вызвать болевой синдром, нарушение функции органов или даже их атрофию. Например, лимфангиома в области шеи может сдавливать дыхательные пути, что приведет к затруднению дыхания.

В некоторых случаях лимфангиомы могут вызывать лимфостаз — нарушение оттока лимфы, что приводит к отекам и увеличению объема конечностей. Это состояние может быть как временным, так и постоянным, в зависимости от характера и размера образования.

Психологические аспекты также не следует игнорировать. Пациенты с лимфангиомами, особенно если они расположены на видимых участках тела, могут испытывать комплексы, связанные с внешним видом, что может привести к снижению самооценки и развитию депрессии.

Лечение лимфангиомы может включать хирургическое вмешательство, однако оно не всегда гарантирует полное устранение проблемы и может привести к рецидивам. В некоторых случаях может потребоваться многократное лечение, что также увеличивает риск осложнений.

Таким образом, лимфангиома может вызывать ряд осложнений, которые требуют внимательного наблюдения и своевременного вмешательства. Важно, чтобы пациенты с данным заболеванием находились под наблюдением квалифицированных специалистов, которые смогут оценить риски и предложить оптимальные методы лечения.

Вопрос-ответ

Почему возникает лимфангиома?

Чаще она развивается в следствие нарушений развития, реже – как осложнение других заболеваний лимфатической системы. В большинстве случаев проблема не связана с наследственностью: мутации, вызывающие лимфангиому, являются случайными, человек не наследует их от родителей и не передает своим детям.

Что такое лимфангиома у детей?

Лимфангиома у детей — это доброкачественная опухоль, возникающая из лимфатических сосудов, чаще всего проявляющаяся в виде мягких, безболезненных опухолей на коже или под ней. Она может возникать в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у новорожденных и младенцев. Лимфангиомы могут быть одиночными или множественными и требуют наблюдения, а в некоторых случаях — хирургического вмешательства, если они вызывают осложнения или косметические проблемы.

Каков прогноз лимфангиомы?

Прогноз. Как правило, долгосрочный прогноз при лимфангиоме хороший. Тем не менее, во многих случаях опухоль после удаления возникает вновь. Если опухоль находится в заметных местах, ее наличие может негативно сказаться на внешности и психологическом состоянии человека.

Советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с врачом-специалистом при первых признаках лимфангиомы. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за изменениями в состоянии образования. Если лимфангиома начинает увеличиваться в размерах или вызывает дискомфорт, обязательно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения лимфангиомы, включая хирургическое вмешательство и другие терапевтические подходы. Обсудите с врачом, какой метод будет наиболее подходящим в вашем случае.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья.